Protheses voor de bovenste ledematen
Protheses voor de bovenste ledematen zijn bedoeld voor iedereen die een arm of hand heeft verloren, hetzij door:
- Traumatische amputaties (ongevallen, verwondingen).
- Medische pathologieën (kanker, infecties, vaatziekten).
- Aangeboren afwijkingen.
🩺 L’obtention d’une prothèse pour membre supérieur nécessite une prescription médicale spécifique, selon le type de prothèse.
Prothèses passives et esthétiques :
Ces prothèses ne sont remboursées que si elles ont été prescrites, tant pour la première fourniture que pour le renouvellement, par l’un des spécialistes suivants :
- Médecin spécialiste en chirurgie
- Médecin spécialiste en chirurgie orthopédique
- Médecin spécialiste en médecine physique et en rééducation
- Médecin spécialiste en pédiatrie
Prothèses myoélectriques :
Le remboursement des prothèses myoélectriques est soumis à des conditions plus strictes. Elles doivent être prescrites, aussi bien pour la première fourniture que pour le renouvellement, par l’un des spécialistes suivants :
- Médecin spécialiste en médecine physique et en rééducation
- Médecin spécialiste en rhumatologie
- Médecin spécialiste en neurologie
- Médecin spécialiste en pédiatrie
- Médecin spécialiste en chirurgie
- Médecin spécialiste en chirurgie orthopédique
- Médecin spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique
- Médecin spécialiste en neurochirurgie
Première prescription et évaluation multidisciplinaire :
Lors de l'obtention de la première prothèse, une évaluation multidisciplinaire est requise. La prescription doit être établie par :
- Un médecin spécialiste lié à un centre de rééducation fonctionnelle pour la rééducation locomotrice et neurologique, ayant conclu une convention 9.50 ou 7.71 avec l'Institut national d'assurance maladie-invalidité.
- Un kinésithérapeute et/ou un ergothérapeute pour évaluer l'adaptation fonctionnelle et les besoins spécifiques du patient.
Prothèses passive et esthétique :
- 1 an pour les bénéficiaires dont l'appareil précédent a été fourni avant leur 14ᵉ anniversaire
- 2 ans pour les bénéficiaires dont l'appareil précédent a été fourni après leur 14ᵉ anniversaire et avant leur 21ᵉ anniversaire
- 5 ans pour les bénéficiaires dont l'appareil précédent a été fourni après leur 21ᵉ anniversaire
Prothèses myo-electrique :
- 1 an pour la partie fût de la prothèse et les bandages de suspension
- 2 ans pour la prothèse myoélectrique complète (prothèse de base et accessoires éventuels)
- À partir du 18ᵉ anniversaire => 4 ans pour la prothèse myoélectrique complète (prothèse de base, y compris la partie fût, et accessoires éventuels).
Selon les composants utilisés, partiellement ou 100% remboursé par la mutuelle.
De protheses zijn op maat gemaakt